DenialPath

Deterministic CMS NCCI/MUE claim scrubbing and CARC/RARC denial explanations, cited to source.

От сообществаРаботаетБез входаГлобальныйБесплатноТолько чтение

Что умеет

    Какие данные видит

    Нужен ли аккаунт

    Не нужен: сервер работает без входа

    Deterministic CMS NCCI/MUE claim scrubbing and CARC/RARC denial explanations, cited to source.

    Как подключить

    Как подключить DenialPath к Claude

    Адрес сервера, который нужно вставить в настройках Claude:

    https://denialpath.vercel.app/api/mcp

    1. Откройте Claude (сайт claude.ai или приложение для компьютера).
    2. Перейдите в Настройки → Коннекторы (в английском интерфейсе: Settings → Connectors).
    3. Нажмите Добавить пользовательский коннектор (Add custom connector).
    4. Вставьте адрес сервера, скопированный ниже, в поле URL удалённого MCP-сервера и нажмите Добавить.
    5. В чате нажмите + → Коннекторы и включите новый коннектор.

    Пользовательские коннекторы доступны на тарифах Free, Pro, Max, Team и Enterprise. На Free можно добавить только один. В Team и Enterprise коннектор сначала добавляет владелец организации в Настройки организации → Коннекторы.

    Авторизация

    После нажатия Добавить откроется окно входа в сервис. Войдите под своим аккаунтом и подтвердите доступ. Пароль Claude не видит.

    Как подключить DenialPath к ChatGPT

    Адрес сервера, который нужно вставить в настройках ChatGPT:

    https://denialpath.vercel.app/api/mcp

    1. Откройте ChatGPT в браузере (chatgpt.com). Нужен тариф Plus, Pro, Business, Enterprise или Edu.
    2. Один раз включите режим разработчика: Настройки → Приложения → Дополнительные настройки → Режим разработчика (Settings → Apps → Advanced settings → Developer mode).
    3. Откройте Настройки → Коннекторы и нажмите Создать (Create).
    4. Заполните форму: Название (любое), Описание (одна фраза, что делает сервис), URL MCP-сервера (скопируйте ниже).
    5. В поле Аутентификация выберите OAuth, если сервис требует вход, иначе Нет. Нажмите Создать.
    6. В новом чате откройте + → Приложения/Коннекторы и включите коннектор.

    Название раздела у OpenAI менялось (Connectors → Apps/Plugins). Если пункт называется иначе, ищите «режим разработчика» в настройках. В рабочих пространствах Business/Enterprise администратор должен разрешить пользовательские коннекторы.

    Авторизация

    При первом использовании ChatGPT откроет окно входа в сервис. Войдите и подтвердите доступ.

    Как подключить DenialPath к Cursor

    Адрес сервера, который нужно вставить в настройках Cursor:

    https://denialpath.vercel.app/api/mcp

    Быстрый способ: нажмите кнопку Открыть в Cursor ниже, Cursor сам предложит добавить сервер.

    Вручную:

    1. В Cursor откройте Settings → Cursor Settings → MCP и нажмите Add new global MCP server.
    2. Вставьте JSON, скопированный ниже, в открывшийся файл ~/.cursor/mcp.json (для одного проекта: .cursor/mcp.json в корне проекта).
    3. Сохраните файл. Сервер появится в списке MCP; при необходимости пройдите авторизацию по кнопке рядом с ним.

    Авторизация

    Если сервис требует вход, рядом с сервером в списке MCP появится кнопка авторизации.

    Список инструментов сервера (6)

    Технические названия из tools/list. Нужны только разработчикам.

    check_claimScrub a claim against the NCCI procedure-to-procedure (PTP) edits and medically unlikely edits (MUE) in force on its date of service. Deterministic: no model, so identical input always returns an identical verdict. Every finding.status is one of pass (checked against a real edit and clean), fail (an edit fires), bypassed (an edit fires but a modifier already on the line legitimately resolves it), or no_data (we hold no edit for this code or pair in our dataset). no_data is NOT a pass: treat it as unchecked, since CMS may still deny the line under an edit outside our loaded subset. summary.clean is true only when every finding is pass and none are no_data - never report a claim clean because nothing failed if some lines were never checked. The response echoes editQuarter (the CMS quarter version the verdict was computed against) and coverage (how many PTP pairs and MUE codes are loaded), so you can tell a caller exactly what was checked. Free, no API key needed; a key only raises the rate limit.
    explain_denialExplain a CARC (Claim Adjustment Reason Code) and any RARCs (Remittance Advice Remark Codes) from a remittance: plain meaning, ranked corrective actions, and whether an appeal is worth filing. found:false means we do not hold that CARC in our dataset (X12 publishes far more codes than we have curated) - the response still returns the group-code meaning when a group prefix (CO/PR/OA/PI) was supplied, and note explains the gap rather than leaving it silent. unknownRarc reports, rather than silently drops, any RARC you passed that we do not hold. Passing payer additionally attaches that payer's appeal deadline where we hold one. Free, no API key needed.
    get_ncci_editsLook up NCCI procedure-to-procedure (PTP) edits, in two modes. Pair mode: pass column1, column2 (either order) and dateOfService to check whether that specific pair bundles on that date; status is no_data (we hold no edit for this pair in our dataset - NOT confirmation CMS has none), not_applicable (we hold the edit but it does not apply on this date, either outside its effective/deletion window or modifierIndicator "9" meaning the edit is deleted or never applicable), or applies. List mode: pass code alone to get every pair in the dataset involving that code, in either column, with no date filtering. modifierIndicator "0" means no modifier may ever bypass the edit; "1" means a modifier may bypass it, but only where the services were genuinely distinct. Free, no API key needed.
    get_mueLook up the medically unlikely edit (MUE) unit limit for a single CPT/HCPCS code. status is found or no_data; no_data means we hold no MUE value for this code in our dataset, not that CMS publishes none. When found, the returned limit.mai (adjudication indicator: "1" line edit - denies the excess units on the line; "2" date-of-service absolute - never payable above the limit on that date, not even on appeal; "3" date-of-service clinical - may be allowed above the limit with supporting documentation) governs what a biller can do above the limit, explained in limit.maiMeaning. Free, no API key needed.
    draft_appealGenerate an appeal letter for a denial, assembled deterministically from cited facts. REQUIRES A PRO OR SCALE PLAN. Called by an anonymous caller or a key on the free plan, this returns an upgrade_required error naming the pricing page - it never fabricates or partially generates a letter for a caller who cannot access the feature. The letter argues the billing question only: it never asserts anything about the patient's clinical condition. Any fact only the practice holds (providerName, claimNumber, dateOfService, codes, the signature) that is not supplied is rendered as an explicit "[TO BE COMPLETED BY PRACTICE]" placeholder in the letter body and listed by name in placeholders, never invented. grounded is true only when we hold the CARC supplied and could argue it with our own corrective-action data; when false, the letter still assembles around payer/claim details and any practiceNote given, but the substantive grounds section is left as a placeholder for the practice to write.
    get_timely_filingDays remaining to file an initial claim (or, if already past, how far over) for a payer given a date of service. daysRemaining and expired are null when we hold no published timely filing limit for that payer, which is common since many limits are contract-specific - check note before treating the result as an actual deadline. Free, no API key needed.