coverage-exception

Why Medicare Part D restricts a drug, and the exception and appeal path to challenge it

От сообществаРаботаетБез входаГлобальныйБесплатноТолько чтение

Что умеет

    Какие данные видит

    Нужен ли аккаунт

    Не нужен: сервер работает без входа

    Why Medicare Part D restricts a drug, and the exception and appeal path to challenge it

    Как подключить

    Как подключить coverage-exception к Claude

    Адрес сервера, который нужно вставить в настройках Claude:

    https://insurewith.ai/mcp

    1. Откройте Claude (сайт claude.ai или приложение для компьютера).
    2. Перейдите в Настройки → Коннекторы (в английском интерфейсе: Settings → Connectors).
    3. Нажмите Добавить пользовательский коннектор (Add custom connector).
    4. Вставьте адрес сервера, скопированный ниже, в поле URL удалённого MCP-сервера и нажмите Добавить.
    5. В чате нажмите + → Коннекторы и включите новый коннектор.

    Пользовательские коннекторы доступны на тарифах Free, Pro, Max, Team и Enterprise. На Free можно добавить только один. В Team и Enterprise коннектор сначала добавляет владелец организации в Настройки организации → Коннекторы.

    Авторизация

    После нажатия Добавить откроется окно входа в сервис. Войдите под своим аккаунтом и подтвердите доступ. Пароль Claude не видит.

    Как подключить coverage-exception к ChatGPT

    Адрес сервера, который нужно вставить в настройках ChatGPT:

    https://insurewith.ai/mcp

    1. Откройте ChatGPT в браузере (chatgpt.com). Нужен тариф Plus, Pro, Business, Enterprise или Edu.
    2. Один раз включите режим разработчика: Настройки → Приложения → Дополнительные настройки → Режим разработчика (Settings → Apps → Advanced settings → Developer mode).
    3. Откройте Настройки → Коннекторы и нажмите Создать (Create).
    4. Заполните форму: Название (любое), Описание (одна фраза, что делает сервис), URL MCP-сервера (скопируйте ниже).
    5. В поле Аутентификация выберите OAuth, если сервис требует вход, иначе Нет. Нажмите Создать.
    6. В новом чате откройте + → Приложения/Коннекторы и включите коннектор.

    Название раздела у OpenAI менялось (Connectors → Apps/Plugins). Если пункт называется иначе, ищите «режим разработчика» в настройках. В рабочих пространствах Business/Enterprise администратор должен разрешить пользовательские коннекторы.

    Авторизация

    При первом использовании ChatGPT откроет окно входа в сервис. Войдите и подтвердите доступ.

    Как подключить coverage-exception к Cursor

    Адрес сервера, который нужно вставить в настройках Cursor:

    https://insurewith.ai/mcp

    Быстрый способ: нажмите кнопку Открыть в Cursor ниже, Cursor сам предложит добавить сервер.

    Вручную:

    1. В Cursor откройте Settings → Cursor Settings → MCP и нажмите Add new global MCP server.
    2. Вставьте JSON, скопированный ниже, в открывшийся файл ~/.cursor/mcp.json (для одного проекта: .cursor/mcp.json в корне проекта).
    3. Сохраните файл. Сервер появится в списке MCP; при необходимости пройдите авторизацию по кнопке рядом с ним.

    Авторизация

    Если сервис требует вход, рядом с сервером в списке MCP появится кнопка авторизации.

    Список инструментов сервера (2)

    Технические названия из tools/list. Нужны только разработчикам.

    medicare_part_d_out_of_pocket_capProject month-by-month Medicare Part D out-of-pocket spending against the statutory annual cap, identify the month the cap is reached, quantify what the cap itself saves, and compare normal payment timing against the Medicare Prescription Payment Plan — which spreads the SAME total across the year without reducing it. Supports plan years 2026 and 2027 and fails closed to 2026 for any unsupported year rather than extrapolating. This is a standard-benefit simulation, NOT a plan-specific pharmacy quote: plan negotiated prices and plan cost sharing are not held and are never inferred.
    medicare_coverage_restriction_and_exceptionFor a drug on Medicare Part D, name the coverage problem — covered, prior authorization, step therapy, quantity limit, or not on formulary — and give the exception and appeal path with the CMS-named levels of appeal, who must submit the request, and what to ask the plan and the prescriber. Returns per-plan flag counts across plans held. Plan-specific clinical criteria and appeal deadlines are NOT held and are never inferred; they are returned in an explicit "unavailable" block rather than guessed.